DICHIARAZIONE CUMULATIVA AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL DPR 445/2000
Il sottoscritto ……………………………………….. Codice Fiscale ……………………….
nato a il
residente in
Via n.
Nella sua qualità di ………………………………….…………………………..………… della Impresa …... (specificare tipo di società)
con sede in …………………………….………..(……) via …..……………...………………. n. ……
Tel. ……………….………….. Fax …………….………….. (P.I. …...……………………………….)
E-mail …………………………………………………………………………………………
Dovendo partecipare alla gara indetta da codesto Comune per l’affidamento dei lavori di Realizzazione opere di urbanizzazione primaria in Contrada Colle Barbone e via Fiume Tavo
in qualità di
impresa singola
capogruppo di un raggruppamento temporaneo di imprese già costituito con scrittura privata autenticata notaio ………………………………………. in data …………….. tra le seguenti imprese: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
mandante di un raggruppamento temporaneo di imprese già costituito con scrittura privata autenticata notaio ………………………………………. in data …………….. tra le seguenti imprese: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
capogruppo di un raggruppamento temporaneo di imprese formalmente non ancora costituito tra le seguenti imprese: ………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………….
mandante di un raggruppamento temporaneo di imprese formalmente non ancora costituito tra le seguenti imprese: ………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………….
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consorziata di un consorzio stabile denominato…………………………………….. e costituito da: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
consorzio fra società cooperative di produzione e lavoro costituiti a norma della legge 25 giugno 1909, n. 422 e del decreto legislativo del Capo provvisorio dello Stato 14 dicembre 1947, n. 157, costituito da: …………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………….…………………………………………………………………..
consorzio tra imprese artigiane di cui alla legge 8 agosto 1985, n. 443, costituito da: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………
altro, specificare ……………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
D I C H I A R A
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che la ditta sopra generalizzata è iscritta alla Camera di Commercio Industria Artigianato e Agricoltura (C.C.I.A.A.) di __________________ al n. ______________ sezione ________, Registro ditte n. _____________________ (ovvero è iscritta presso i registri professionali dello Stato di provenienza) dalla cui iscrizione risulta: Data iscrizione _______________ Denominazione _____________________________________ Codice fiscale _________________________ Forma giuridica ___________________________ Sede ____________________________ costituita con atto del ___________________________ Durata della Società (Data termine) _________________________________________________ Oggetto sociale _________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Organi sociali in carica ___________________________________________________________ Titolari di cariche o qualifiche _____________________________________________________ ______________________________________________________________________________ (da indicarsi nel caso di S.n.c. ) Soci _______________________________________________ ______________________________________________________________________________ (da indicarsi nel caso di S.a.s. ) Soci accomandatari ___________________________________ ______________________________________________________________________________ (da indicarsi nel caso di S.a.s. ) Soci accomandanti eventualmente attribuiti di poteri di rappresentanza es. procura _______________________________________________________ ______________________________________________________________________________ (da indicarsi per gli altri tipi di società, cooperative o consorzi) Amm.ri muniti di potere di rappresentanza _______________________________________________________________ ______________________________________________________________________________Rappresentanza legale ________________________________ Codice Fiscale _______________ Eventuale Procuratore speciale con potere di sottoscrizione offerte per appalti pubblici ______________________________________________________________________________ Attività dell’impresa _____________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direttori tecnici __________________________________________________________ |
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(Spazio da compilare se risultano soggetti cessati): Si precisa inoltre che nel triennio antecedente la pubblicazione del bando di gara risultano cessati da cariche societarie e di direttori tecnici i sottoindicati soggetti: Titolare __________________________ nato a __________________________ il __________ Soci (da indicarsi nel caso di s.n.c.) _________________________________________________ nato a _______________________________________ il _______________________________ Soci accomandatari (da indicarsi nel caso di s.a.s. ) ____________________________________ nato a _______________________________________ il _______________________________ Soci accomandanti eventualmente attribuiti di poteri di rappresentanza es. procura (da indicarsi nel caso di s.a.s. )_______________________________________________________________ nato a _______________________________________ il _______________________________ Amm.ri muniti di potere di rappresentanza (da indicarsi per gli altri tipi di società, cooperative o consorzi) ______________________________________________________________________ nato a _______________________________________ il _______________________________ Direttori tecnici _________________________________________________________________ nato a _______________________________________ il _______________________________ Per lo/gli stesso/i:
Condanna pronunciata da (indicare autorità giudiziaria, estremi e data della sentenza)______________________________________________________________ Per aver commesso in data_________ (descrivere tipologia reato) ________________ ______________________________________________________________________ in violazione delle norme _______________________________________________ entità della condanna ____________________________________________________ Condanna pronunciata da (indicare autorità giudiziaria, estremi e data della sentenza)______________________________________________________________ Per aver commesso in data_________ (descrivere tipologia reato) ________________ ______________________________________________________________________ in violazione delle norme _______________________________________________ entità della condanna ____________________________________________________ e che nei suoi/loro confronti sono stati adottati atti o misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata quali: (specificare tipi di atti/provvedimenti assunti) _____________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________
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Si dichiara altresì che a carico della stessa Impresa non sussiste stato di fallimento, di liquidazione coatta, di amministrazione controllata o di concordato preventivo e che non sono in corso procedimenti per la dichiarazione di una di tali situazioni; |
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l’inesistenza di violazioni al divieto di intestazione fiduciaria posto dall’art. 17 della legge 19 marzo 1990 n. 55; |
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che l’Impresa ha adempiuto, all’interno della propria azienda, agli obblighi di sicurezza previsti dal D.Lgs 626/94 e successive modificazioni; |
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l’inesistenza di gravi infrazioni, debitamente accertate, alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro; |
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l’inesistenza di violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui l’impresa è stabilita. Si dichiarano le seguenti posizioni: sede INPS competente – agenzia di _______________ Prov. _____ zona _________________ via __________________ tel. ____________ fax _________ n. matricola __________________; sede INAIL competente – agenzia di _________________ Prov. ____ zona _______________ via __________________ tel. ____________ fax _________ codice cliente ________________; numero PAT _____________ descrizione attività _____________________________________ numero PAT _____________ descrizione attività _____________________________________ numero PAT _____________ descrizione attività _____________________________________ l’Impresa è iscritta alla CASSA EDILE di Mutualità ed Assistenza della Provincia di _______________, n. di posizione ____ e n. ____ dipendenti per i quali sono effettuati i versamenti contributivi; CCNL applicato __________________________________________________________ (Scegliere tra le seguenti opzioni: Edile industria – Edile piccola e media industria – Edile artigianato – Edile cooperazione – Altro non edile) Dimensione aziendale _____________________________________________________ (Scegliere tra le seguenti opzioni: da 0 a 5 lavoratori – da 6 a 15 lavoratori – da 16 a 50 lavoratori – da 51 a 100 lavoratori – oltre 100 lavoratori) |
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l’inesistenza a carico dell’Impresa di violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e delle tasse secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui l’impresa è stabilita: sede AGENZIA DELLE ENTRATE competente – Comune _____________________ Prov. ___ via ___________________ tel. ____________ fax ____________; |
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l’inesistenza di grave negligenza o malafede nell’esecuzione di lavori affidati dalla stazione appaltante che bandisce la presente gara nonché di errore grave nell’esercizio dell’attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo da parte della stazione appaltante; |
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che l’impresa ha n. _________ (indicare il numero complessivo dei propri dipendenti) dipendenti e pertanto (barrare a pena di esclusione una delle seguenti opzioni): |
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avendo un numero di dipendenti inferiori a 15 non è soggetta alle norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili di cui alla L. 68 del 12.03.1999; |
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avendo un numero di dipendenti compreso tra 15 e 35 e non avendo effettuato nuove assunzioni dopo il 18.01.2000, data di entrata in vigore della Legge 12.03.1999 n. 68, non è soggetta alle norme di cui alla legge citata, che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili, come precisato dalle Circolari del Ministero del Lavoro n. 41 del 26.06.2000 e dalla Circolare del Ministero del Lavoro e della Previdenza Sociale – Direzione Generale per l’impiego – n. 79 del 09.11.2000; |
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avendo un numero di dipendenti compreso tra 15 e 35 ed avendo effettuato nuove assunzioni dopo il 18.01.2000, data di entrata in vigore della Legge 12.03.1999 n. 68, l’impresa dichiara di essere in regola in merito agli obblighi sul collocamento obbligatorio di cui alla citata legge e che la propria situazione di regolarità potrà essere accertata presso il competente ufficio della Provincia di _______________________; |
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avendo un numero di dipendenti compreso tra 36 e 50, l’impresa dichiara di essere in regola in merito agli obblighi sul collocamento obbligatorio di cui alla legge 12.03.1999 n. 68 e che la propria situazione di regolarità potrà essere accertata presso il competente ufficio della Provincia di _______________________; |
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avendo un numero di dipendenti superiore a 50, l’impresa dichiara di essere in regola in merito agli obblighi sul collocamento obbligatorio di cui alla legge 12.03.1999 n. 68 e che la propria situazione di regolarità potrà essere accertata presso il competente ufficio della Provincia di _______________________; |
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che non ci si è resi colpevoli di false dichiarazioni, nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando, in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara e per l’affidamento dei subappalti; |
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l’inesistenza di sanzione interdittiva di cui all’art. 9 comma 2, lett. c) del D.Lgs. 8/6/2001 n. 231 o di altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdittivi di cui all’art. 36-bis, comma 1, del D.L. 223/2006, convertito con modificazioni, dalla L. 248/2006; |
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l’inesistenza di provvedimenti di sospensione o decadenza dell’attestazione SOA per aver prodotto falsa documentazione o dichiarazioni mendaci, risultanti dal casellario informatico. |
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Il dichiarante acconsente ai sensi del D.Lgs. 30.06.2003 n. 196 al trattamento dei propri dati, anche personali, e di quelli relativi alla società, per le esclusive esigenze concorsuali e per la stipula di eventuale contratto.
La presente dichiarazione che consta di n. 5_pagine viene sottoscritta dal dichiarante su tutte le pagine compilate.
Data _______________
IL TITOLARE O LEGALE RAPPRESENTANTE
N.B. In caso di ATI la presente dichiarazione deve essere prodotta da ciascun rappresentante legale di tutte le imprese associate o che intendono associarsi
Ai sensi dell’art. 38 del DPR 445/2000 si ricorda che la firma apposta non necessita di autentica e deve essere corredata da copia fotostatica, non autenticata, di un documento di identità del sottoscrittore in corso di validità.
DPR 445/2000 – Art. 76, comma 1 – Norme penali.
Chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal presente testo unico è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia.
ALLEGATO “C”
DICHIARAZIONE CUMULATIVA EX ARTT. 46 E 47 DEL DPR 445/2000
In ordine al possesso dei requisiti di ordine generale di cui all’art 38 comma 1 lettere b) e c) D.Lgs 163/2006
Avvertenza: La presente dichiarazione, pena l’esclusione, deve essere compilata e sottoscritta separatamente da ciascuno dei seguenti soggetti:
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titolare dell’impresa ed i direttori tecnici per le imprese individuali; |
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tutti i soci ed i direttori tecnici per le società in nome collettivo |
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tutti i soci accomandatari ed i direttori tecnici, nonché eventuali soci accomandanti se muniti di poteri di rappresentanza (es. procura) per le società in accomandita semplice |
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tutti gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza ed i direttori tecnici per gli altri tipi di società, cooperative o consorzi; |
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Institore o procuratore nel caso in cui l’offerta sia sottoscritta dagli stessi. |
Il sottoscritto ……………………..………………………….. Codice Fiscale ……………………….
nato a ……………………… il ……….. residente in ………………….. Via ……………………….. n. …… nella sua qualità di ……….………………………della Impresa……….…………………….
in relazione alla gara indetta da codesto Comune per l’affidamento dei lavori di Realizzazione opere di urbanizzazione primaria in Contrada Colle Barbone e via Fiume Tavo e consapevole della responsabilità penale nella quale incorre chi rende dichiarazioni mendaci a norma dell’art. 76 del DPR 445/2000:
D I C H I A R A
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Che nei propri confronti non è pendente procedimento per l’applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all’art. 3 della Legge 27/12/1956 n. 1423 o di una delle cause ostative previste dall’art. 10 della L. 31/5/1965 n. 575
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(scegliere una sola delle sottoindicate due opzioni barrando la relativa casella o depennando l’opzione che non interessa): |
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Opzione 1 Che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, né emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, né sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 del codice di procedura penale per reati gravi in danno dello Stato e della Comunità che incidono sulla moralità professionale e che non è stata pronunciata condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18;
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Opzione 2 Che nei propri confronti sono state pronunciate le sotto riportate sentenze di condanna passate in giudicato ovvero decreti penali di condanna divenuti irrevocabili, ovvero sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 del codice di procedura penale per reati gravi in danno dello Stato e della Comunità che incidono sulla moralità professionale ovvero nei cui confronti sia stata pronunciata condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18;
Per aver commesso in data_________ (descrivere tipologia reato) ________________ ______________________________________________________________________ in violazione delle norme _______________________________________________ entità della condanna ____________________________________________________
Per aver commesso in data_________ (descrivere tipologia reato) ________________ ______________________________________________________________________ in violazione delle norme _______________________________________________ entità della condanna ____________________________________________________
Per aver commesso in data_________ (descrivere tipologia reato) ________________ ______________________________________________________________________ in violazione delle norme _______________________________________________ entità della condanna ____________________________________________________
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Si ricorda che quanto previsto alla lettera b) opera anche nei confronti dei soggetti cessati dalla carica nel triennio antecedente la pubblicazione del bando di gara, qualora l’impresa non dimostri di aver adottato atti o misure di completa dissociazione della condotta penalmente sanzionata. (Tali soggetti non devono dar corso alla presente autodichiarazione in quanto i loro nominativi vengono desunti dalla dichiarazione di cui all’allegato B)
Resta salva in ogni caso l’applicazione dell’art. 178 c.p. (riabilitazione) e, qualora questa sia intervenuta, l’interessato deve farne menzione nella presente dichiarazione.
Il dichiarante acconsente ai sensi del D.Lgs. 30.06.2003 n. 196 al trattamento dei propri dati, anche personali, e di quelli relativi alla società, per le esclusive esigenze concorsuali e per la stipula di eventuale contratto.
Data ___________
FIRMA
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Ai sensi dell’art. 38 del DPR 445/2000 si ricorda che la firma apposta non necessita di autentica e deve essere corredata da copia fotostatica, non autenticata, di un documento di identità del sottoscrittore in corso di validità.
DPR 445/2000 – Art. 76, comma 1 – Norme penali.
Chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal presente testo unico è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia.
BANDO PI FINO A 10374 PU